INEQUIDADES BASADA EN GÉNERO

Miguel Zúñiga.-  Cuestiones de género. Desigualdades injustas de género. Diferencias entre sexos. Construcciones sociales.

¿Hay alguna diferencia entre varones y mujeres en lo que respecta a la mortalidad por cáncer de pulmón? Más varones que mujeres mueren de cáncer de pulmón. Los datos de GLOBOCAN 2000 revelan diferencias entre los sexos en la incidencia del cáncer de pulmón, la prevalencia y la mortalidad. De hecho, se atribuyeron al cáncer de pulmón aproximadamente 10 defunciones de mujeres por 100.000 habitantes pero casi 31 defunciones de varones, o sea más del triple.

¿Por qué? Durante muchos años la comercialización del tabaco estuvo dirigida a los hombres y por eso los casos de cáncer de pulmón eran predominantemente masculinos. El tabaquismo como cultura tradicionalmente se ha centrado en los varones. Como los hábitos de tabaquismo han cambiado con el transcurso del tiempo, la disparidad entre varones y mujeres es más pequeña ahora que en la primera mitad del siglo XX (Ver World HealthOrganization. (2005). Gender in Lung Cancer and Smoking Research. Gender and Health Research Series. Ginebra: OM)

Estimated age-standardised rates (World) per 100,000

Según GLOBOCAN 2008, los varones tuvieron una incidencia de  48.9 x 100 000 (1 091 386), una prevalencia (a los 5 años) de 45.7 x 100 000 habitantes (1 121 619) y una mortalidad en 42.2 x 100 000 (948 560); mientras que las mujeres tuvieron una incidencia de 19.6 x 100 000 (515 525), una prevalencia (a los 5 años) de 8.3 x 100 000 habitantes (555 797) y una tasa de mortalidad en 15.8 x 100 000 (427 359). En general, como se observa en la gráfica, el cáncer de pulmón, en todas las regiones del mundo, la mayor incidencia es en varones. (Ver GLOBOCAN 2008)

En el Perú, los varones tuvieron una incidencia de 7.8 x 100 000 (888) y una prevalencia (a los 5 años) de 8.6 x 100 000 (8559 y una mortalidad de 7.9 x 100 000 (873); mientras que en las mujeres tuvieron una incidencia de 5.3 x 100 000 (693), una prevalencia (a los 5 años) de 6.7 x 100 000 (669) y una tasa de mortalidad de 4.8 x 1000 (663).

Si bien es cierto hay una diferencia significativa entre la incidencia, la prevalencia y la mortalidad entre varones y mujeres, y la brecha ha ido disminuyendo, aún esta diferencia se mantiene . Sin embargo, preocupa que, por ejemplo, la mortalidad se haya elevado del año 2000 (Ver Estimating the world cancer burden: GLOBOCAN 2000) al año 2008 pasando en varones de 31.4 a 42.2 x 100 000, y en mujeres de 9.5 a 15.8 x 100 000. Una de las causas ligadas a estas desigualdades en salud por género es el habito del tabaquismo, con una alta prevalencia entre los varones y que en las mujeres viene en aumento, además, otros factores de riesgo, que afectan principalmente a mujeres, como la exposición al humo del tabaco, los métodos de cocina a base de leña o carbón -una practica muy difundida entre la población de las zonas rurales del Perú-, la exposición a la contaminación ambiental y las enfermedades ocupacionales. 

Podemos colegir que la brecha en los indicadores de salud entre varones y mujeres relacionados al cáncer de pulmón no es, per se, de sexo, sino que está ligada al género, es decir, a  la “imagen”, los “roles sociales” y los “estilos de vida”, que finalmente son construcciones sociales de masculinidad y feminidad.